В нашем центре лечебная тактика метаболического синдрома носит комплексный характер. Она направлена на восстановление нормального веса пациента, обменных процессов, терапию сопутствующих патологий и осложнений. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа питания, есть персональное наставничество со стороны команды докторов.
Важно уменьшить объем талии пациента, так как абдоминальное ожирение является ведущим звеном в развитии дисбаланса метаболических процессов.
Откорректировать питание и физическую активность, снизить вес и стрессовое воздействие, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна и бодрствования, начать лечение осложнений и сопутствующих болезней лекарственными средствами.
Терапия метаболического синдрома начинается с коррекции рациона. При лечении заболевания не подходят кратковременные диеты. Питаться сбалансировано необходимо на протяжении всей жизни.
Важно придерживаться следующих рекомендаций:- соблюдение правильного питьевого режима из расчета 40 мл на 1 кг веса больного;
- подбор суточной калорийности питания на основании двигательной активности, индивидуальных особенностей, условий труда и пищевых предпочтений;
- питание небольшими порциями без перекусов;
- количество жиров — не более 30% от дневного калоража;
- снижение удельного веса высококалорийных продуктов и замена их на продукты с более низкой калорийностью;
- отказ от алкоголя.
Для формирования правильного пищевого поведения рекомендуется вести пищевой дневник.
Помимо питания, большое внимание стоит уделять ежедневным физическим нагрузкам. Можно заниматься силовыми тренировками, делать кардиоупражнения. При невозможности занятий спортом ежедневно надо совершать пешие прогулки в быстром темпе.
Для успешного лечения необходимо нормализовать полноценный ночной сон, отказаться от вредных привычек, чередовать работу с отдыхом. При возможности ограничить влияние стрессовых факторов.
При невозможности снижения веса при помощи диеты и физической активности применяют лекарственные средства. Для этих целей могут назначаться 2 вида препаратов: аноректики центрального действия (Сибутрамин) и медикаменты, действующие на пищеварительный тракт (Орлистат). Сибутрамин снижает поступление углеводов и жиров и улучшает их метаболизм. Орлистат подавляет липазу, секретируемую в желудке и поджелудочной железе. Из-за этого часть триглицеридов, поступающих с пищей, не усваиваются. Это вызывает снижение калорий, усваиваемых в течение дня, и вес снижается. Также нормализуется кровяное давление и показатель глюкозы в крови.
Чтобы скорректировать углеводный обмен, необходимо исключить продукты, содержащие быстрые углеводы. Сюда относят шоколад, кондитерские изделия, мучное, варенье и джемы, мёд, конфеты, сладкие напитки.
Если у больного диагностирован преддиабет, то назначают Метформин, который будет поддерживать нормальное содержание глюкозы в крови и предотвратит развитие сахарного диабета 2 типа. Помимо этого, Метформин снижает толерантность к инсулину, восстанавливает баланс жиров и уменьшает вес.
При развитии сахарного диабета 2 типа назначают сахароснижающие препараты, способные снизить риск смерти от кардиальных осложнений.
Коррекция нарушений жирового обмена осуществляется нормализацией питания, направленной на снижение поступления жиров с пищей. При неэффективности назначают статины: Аторвастатин, Симвастатин, Флувастатин. Эти препараты направлены на замедление образования холестерина в печени. Выбор лекарственного средства осуществляется только врачом индивидуально для каждого пациента. Кроме статинов назначают омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые снижают риск возникновения кардиальных патологий, злокачественных образований, слабоумия. Также хорошо зарекомендовали себя фибраты, способные расщеплять жировые депо, уменьшать концентрацию жирных кислот и повышать объем липопротеидов высокой плотности.
Для снижения артериального давления и уменьшения сердечно-сосудистых рисков применяют нейтральные препараты, которые не влияют на обменные процессы и не повышают невосприимчивость к инсулину. К таким лекарственным веществам относят Амлодипин, Физиотенз. При необходимости можно назначать несколько препаратов из разных групп.
При лечении метаболического синдрома благоприятное воздействие оказывают физиотерапия и психотерапевтическое лечение. Больным назначают массаж, водолечение, бальнеотерапию и гипокститерапию, терапию минеральными водами и магнитным полем.