Ежедневно с 10:00 до 20:00
+7 (495) 927-67-40
Программы снижения веса: в группе и индивидуально
Программы снижения веса: в группе и индивидуально

Абдоминальное ожирение

Оглавление
Время на прочтение: 12 мин
4.7/5
Дата публикации: 20.02.2023г
Абдоминальное ожирение – это хроническое заболевание, в результате которого лишний жир накапливается в области туловища и внутри организма. По-другому его также называют висцеральным или центральным.

При развитии заболевания ширина талии пациента составляет свыше 100 см. Возникает постоянное переедание, сильная жажда и тяга к сладким продуктам. Помимо этого, пациенты страдают гипертонической болезнью, у них возникают слабость, апатия, проблемы с пищеварительным трактом, нарушения метаболизма и другие расстройства.

Для постановки диагноза стоит посетить врача-эндокринолога, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.
Запишитесь на консультацию к врачу-эндокринологу в CGM Clinic

Причины абдоминального ожирения

Выделяют следующие основные причины возникновения заболевания:
  • 1
    Вариант питания
    Висцеральное ожирение возникает при употреблении большого объёма высококалорийных продуктов в вечернее и ночное время, злоупотреблении пищей, содержащей легкоусвояемые углеводы, преобладании жирной еды в рационе, приеме алкогольных напитков.
  • 2
    Наследственный фактор
    Генетически могут наследоваться различные варианты метаболизма, факторы формирования синдрома Reaven, диабета.
  • 3
    Гиподинамия
    Энергия избыточного поступления жирной и углеводной пищи, не затраченная на физическую активность, откладывается в виде жировой ткани в организме человека.
  • 4
    Расстройства пищевого поведения
    Неправильно выстроенные взаимоотношения с едой, семейные стереотипы, использование еды в качестве утешителя и борьбы с проблемами приводит к заболеванию.
  • 5
    Заболевания эндокринной системы
    В основе развития болезни лежат изменения гормонального фона. Часто причиной абдоминального ожирения становится инсулинома, недостаток тиреоидных гормонов, гиперсекреция гормонов коры надпочечников, гипогонадизм.
  • 6
    Прием лекарственных средств
    Некоторые группы медикаментов способны повышать массу тела человека. Сюда относят стероиды, лекарственные препараты для лечения психических отклонений.
  • 7
    Заболевания
    У женщин, которые страдают ожирением, часто диагностируют поликистоз яичников.

Классификация абдоминального ожирения

  • По этиологии:
    1. Алиментарно-конституциональный.
    Первичный тип висцерального ожирения. Он находится в тесной связи с наследственным фактором или с неправильным образом жизни.

    2. Симптоматический.
    Вторичное ожирение. Встречается реже. Возникает в результате заболевания, при приёме определённых групп препаратов.
  • По патогенезу:
    1. Гипоталамическое.
    В этом случае причина абдоминального ожирения — патологические процессы гипоталамуса. При развитии подобных состояний у пациента обостряется чувство голода, а работа центра насыщения притупляется. Это вызывает бесконтрольное поглощение большого объема еды и быстрое увеличение массы тела.

    2. Абдоминально-конституциональное.
    В основе развития заболевания лежит генетический фактор, особенности питания с преобладанием жирной и высокоуглеводной пищи, минимальная физическая активность или полное её отсутствие, предрасположенность к накоплению жира. ИМТ при таком типе ожирения менее 40.

    3. Ятрогенное.
    Внутренний жир накапливается вследствие приёма медикаментов: лекарств от депрессии, глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов, психотропных средств.

    4. Эндокринное.
    Развивается при эндокринных заболеваниях. Отложение жира возникает при гипотиреозе, дефиците половых гормонов, гиперпродукции гормонов коры надпочечников. При этом типе ожирения ИМТ выше 40.

Симптомы абдоминального ожирения

Проконсультироваться у специалистов
Мы не рекомендуем проводить лечение в домашних условиях. Оставьте номер и мы
свяжемся с вами
При этой форме жировая ткань концентрируется в абдоминальной зоне и в верхней части тела пациента. Фигура становится похожей на яблоко, приобретает округлые черты.

Окружность талии при центральном ожирении у женщин становится больше 80 см, а у мужчин достигает 94 см. Несмотря на это, часто сохраняется нормальный ИМТ больного из-за дефицита жировой ткани в других областях тела и одновременной гипотрофии мышц.

Пациенты с висцеральным жиром злоупотребляют высококалорийными продуктами. Они часто перекусывают вредной пищей, мало двигаются, едят по вечерам и в ночное время. Такие больные не могут отказаться от сладкого, мучного и газированных напитков. Они не занимаются спортом, отказываются от активных прогулок, предпочитают сидеть или лежать на диване.

Также к симптомам абдоминального ожирения относят:
  • частое повышение артериального давления с развитием гипертонической болезни;
  • остановку дыхания во время ночного сна;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • запоры;
  • боли в суставах и их деформацию;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • аритмии;
  • проблемы с пищеварением;
  • одышку;
  • боли при ходьбе и беге;
  • гипергидроз кожи;
  • дряблость кожи рук и бёдер;
  • сонливость;
  • асимметрию лица;
  • отрешённость и безучастность к происходящему;
  • высокую утомляемость;
  • депрессивное настроение;
  • тревожность.

Кроме того, у людей с избытком массы тела возникают трудности в повседневной жизни и при взаимоотношениях с окружающими. Развивается неуверенность в себе и чувство неполноценности.

Осложнения абдоминального ожирения

В результате заболевания лишние жировые отложения накапливаются внутри организма, изменяя работу всех органов и систем.

Возникают следующие осложнения:
  • Развитие сахарного диабета 2 типа. Возникновение патологического процесса связано с нарушением толерантности к глюкозе, увеличением давления и концентрации инсулина в крови.
  • Возникновение метаболического синдрома. Избыточная масса тела является предрасполагающим фактором к развитию данного состояния, которое проявляется повышением сахара крови, нарушением углеводного и жирового обмена.
  • Формирование бляшек атеросклероза на сосудистых стенках.
  • Гормональные дисфункции. У лиц женского пола висцеральный тип ожирения приводит к повышенному синтезу мужских гормонов корой надпочечников. Из-за этого у женщин начинается аномальный рост волос на лице, в области спины и груди по мужскому типу. При отсутствии лечения возникает бесплодие, у мужчин развивается импотенция, изменяется состав и качество семенной жидкости.
  • Возникновение повышенной активности свёртывающей системы крови из-за избытка инсулина и гиперпродукции веществ, препятствующих растворению тромботических масс и сгустков крови.
  • Повышение риска развития злокачественных новообразований.
  • Эндокринные нарушения, связанные с дефицитом гормонов щитовидной железы, чему наиболее подвержены женщины.
  • Кардиальные проблемы: нарушения ритма сердца, развитие кардиомиопатии, ИБС, инфекционных поражений.
  • Повышение артериального давления, что приводит к увеличению сокращений сердца, риску развития ОНМК и инфаркта.
  • Легочные патологии. У пациентов часто возникает несколько эпизодов апноэ на протяжении одной ночи.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Из-за скопления жира около внутренних органов часто возникают болезни печени, что вызывает ее воспаление и фиброз с нарушением нормальной работы органа в дальнейшем.

Диагностика при абдоминальном ожирении

Чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При наличии заболеваний со стороны других органов, развитии осложнений, а также при дифференциальной диагностике могут привлекаться специалисты других областей: кардиологи, гастроэнтерологи, неврологи.

Диагностика заболевания включает сбор жалоб и анамнеза, осмотр пациента, назначение лабораторных и инструментальных методов исследования.
Сбор жалоб и анамнеза
Прием пациента осуществляют в специальном кабинете и по предварительной записи. При первичном осмотре врач уточняет наличие жалоб, собирает анамнез заболевания. Доктор подробно расспрашивает больного, когда появился лишний вес, каковы его возможные причины. Выясняет наследственные заболевания, сердечно-сосудистые патологии, наличие сахарного диабета 2 типа, устойчивость к инсулину у ближайших родственников.

При расспросе специалист подробно расспрашивает о рационе питания, объёме порций, кратности приема пищи, злоупотреблении едой в вечернее и ночное время. Для лучшей наглядности пациента до визита к врачу просят вести дневник о количестве съеденного за день, характеристиках поглощаемой еды. Врач обращает внимание на двигательную активность больного в течение дня, характер трудовой деятельности, способы отдыха.

После расспроса переходят к визуальному осмотру. Фигура пациента с центральным ожирением округлая по типу яблока.

Доктор осматривает кожные покровы пациента, устанавливает факт ожирения. Из-за нарушенной работы потовых и сальных желёз часто возникают гнойничковые воспаления на коже, появляется жирный блеск, сальность кожных покровов. Врач измеряет антропометрические данные пациента, определяет ширину талии и бёдер, измеряет жировую складку при помощи специального прибора — калипера, измеряет давление и пульс. Окружность талии у лиц женского пола больше 80 см и у лиц мужского пола более 94 см свидетельствует об абдоминальном ожирении. Доктор рассчитывает индекс массы тела пациента путем деления его веса на рост в метрах в квадрате. Показатель от 30 до 40 говорит об алиментарном ожирении, свыше 40 — об эндокринном.
Лабораторные методы исследования
Пациенту надо сдать следующие анализы:
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • биохимический анализ для установления показателей холестерина, триглицеридов, липопротеидов, ферментов печени, сахара крови, мочевины, креатинина, мочевой кислоты;
  • исследование концентрации гормонов щитовидной железы или других эндокринных органов;
  • определение показателей свертываемости крови;
  • анализ на содержание кальция.

При необходимости могут быть назначены дополнительные лабораторные тесты.
Инструментальные методы диагностики
Больным назначают ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ ОБП), ЭКГ, ЭхоКГ. Также проводят КТ и МРТ абдоминальной зоны с целью определения площади и объёма лишнего жира в организме.

По показаниям прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям.

Лечение абдоминального ожирения

Проконсультироваться у специалистов
Проводится комплексное лечение. Для каждого пациента составляется своя схема терапии с привлечением специалистов из разных областей: диетолога, эндокринолога, спортивного тренера. Помимо работы с врачами, проводится психологическая поддержка, формируются правильные взаимоотношения с едой.

Лечение абдоминального ожирения включает диетотерапию, занятия спортом, медикаментозное лечение, работу с психологом и психотерапевтом.
Диета
План питания разрабатывается для каждого отдельного пациента врачом-диетологом с учетом его возраста, пола, трудовой деятельности. Главным на этом этапе является снижение калорийности дневного рациона. Также необходимо минимизировать поступление жирной и высокоуглеводной пищи.

Отдавать предпочтение следует термически обработанной пище, белковым продуктам. Стоит увеличить потребление овощей и фруктов, чистой воды. Необходимо полностью исключить алкоголь, сладкие газированные напитки. Для большей эффективности рекомендуется вести пищевой дневник.
Физическая нагрузка
При выраженном ожирении начинают с пеших прогулок, затем подключают плавание и гимнастические упражнения. По мере снижения веса добавляют занятия спортом, кардиотренировки, бег.

Пациентам рекомендуется больше ходить пешком, по возможности не пользоваться общественным или личным транспортом, отказаться от лифтов.
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия показана при неэффективности диеты, выраженном ожирении, метаболических нарушениях. Использование препаратов в этом случае усиливает углеводный и жировой обмен, приводит к более быстрому насыщению, подавлению чувства голода, неусвояемости некоторых веществ.

Также лекарства назначают, если есть осложнения со стороны различных органов и систем, которые возникли на фоне абдоминального ожирения.
Психологическая поддержка
При снижении массы тела большое значение отводится работе с психологами и психотерапевтами. Возможны как групповые консультации, так и индивидуальные сеансы. Психотерапия позволяет создать правильные взаимоотношения с едой, не допустить расстройств пищевого поведения, повысить уверенность в себе.
Хирургическое лечение
При ожирении 3 и 4 степени и при отсутствии противопоказаний применяют хирургическое вмешательство. С этой целью используют шунтирующие операции, создание желудка малого объёма, удаление части кишечника.
Делегируйте процесс заботы о себе в надежные руки
Наши специалисты имеют медицинское образование и многолетний оптыт

Прогноз и профилактика абдоминального ожирения

К профилактическим мероприятиям относят:
  • рациональное питание с учетом необходимой калорийности, наличия витаминов и микроэлементов;
  • регулярную физическую активность;
  • полноценный сон;
  • диспансерное наблюдение;
  • ограничение высококалорийной жирной и углеводной пищи;
  • увеличение в рационе свежих фруктов, овощей и ягод;
  • отказ от приема пищи за 3 часа до сна;
  • снижение стрессовых ситуаций;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • ограничение соли.
При правильном питании на протяжении всей жизни, постоянных занятиях спортом и поддержании хорошей физической формы, создании правильных связей с едой прогноз для выздоровления благоприятный. Заболевание можно полностью вылечить и сохранять нормальный вес в будущем.
Получите консультацию по диагностике и лечению ожирения
Просто оставьте номер и мы подберем для вас наиболее удобную дату и время для визита.

Смотрите другие статьи наших специалистов